Böyle Vakalar Hep BİZİ BULUR
Önce Vaka
64 yaş erkek hasta.
Karın ağrısı, bulantı, kusma, yüksek ateş sebebiyle servisimize getiriliyor.
Şikayetlerinin yaklaşık bir saat önce aniden başlayıp şiddetinin giderek arttığını öğreniyoruz.
Hastayı sorguladığımızda KC KİST HİDATİĞİ nedeniyle takipli olduğunu öğreniyoruz.
Fizik Muayene
- TA: 80/50 - Nb: 122 - Ateş: 38,5 C - Spo2: 90
Batında yaygın defans, özellikle sağ üst kadranda rebaund mevcut.
Hastanın kliniğini göz önünde bulundurursak kist hidatik rüptürü olduğunu hepimiz düşünmüşüzdür.
Hızlı bir şekilde batın BT'sini çekiyoruz.
Hasta Yönetimi
Takiplerinde hastanın nabzının;
40-50'lere düştüğü SpO2'nin 80'lere düştüğünü görüyoruz.
Siz olsanız bu hastaya nasıl bir tedavi uygulardınız?
-(Tabi ki bu konuyu eğitime katılanlarla ayrıca konuşacağız.)
Tabi ki KİST HİDATİĞİN evrelerini de hatırlatmadan bu postu geçmeyelim.
CE1 (Gharbi Tip I): Basit karaciğer kistine benzer, anekoiktir, sadece sıvı toplanması vardır ve çift çizgi işareti bulunur. (Double line sign). (Aktif kist)
CE2 (Gharbi Tip ll): Kist içinde, bal peteğini andırır tarzda çok sayıda bölmeler (septalar) bulunur (Bal peteği kisti, gül görünümlü kist). (Aktif kist)
CE3 A (Gharbi Tip III): Kutiküla perikistten ayrılmıştır ve kist duvarının katmanları arasında sıvı birikimi bulunur (Nilüfer yaprağı görünümü, water lily sign). (Değişken karakterde kist)
CE3 B (Gharbi Tip III): Kist içinde katı bir yapı içinde kız veziküller bulunur (Değişken karakterde kist).
CE4 (Gharbi Tip IV): Heterojen hiperekoik (kireçlenmeden ötürü parlak görünümlü) ve hipoekoik yapıda alanlar içeren kist (Yün yumağı görünümü). Kız vezikül bulunmaz. (İnaktif kist)
CE5 (Gharbi Tip V): Belirgin duvar kalsifikasyonu (kireçlenme) gösteren katılaşmış kist. (İnaktif kist)