Bir Göz Atalım
Defans – rebound ne zaman önemli ???
Hastanın karnı ağrıdığı zaman önemli diyeceğiz sandınız di mi ?
Yok öyle yağma :)
Tabii ki hastanın şikayetleri bizim için önemli, ancak fizik muayene bir bütündür. Her hastanın karnını muayene etmeliyiz .
Mekanizmalara Bir Göz Atalım
Defans ne demek, hangi mekanizma ile karşımıza çıkar ?
Defans, muayene sırasında ilk karşılaştığımız dirençtir. Bu direnç istemli ya da istemsiz (Gerçek bir patolojiye bağlı) olabilir.
Bizim için önemli olan patolojik olan sebepleri hastanın hikayesinden yakalayabilmektir.
Rebound Nedir ?
Rebound, altta genelde periton irritasyonunu gösteren, hastanın ağrısını tam olarak noktasal lokalize edemediği, derin palpasyon sırasında değil, elimiz hastadan çekerken oluşan yer değiştirme ile hastanın hissettiği künt ağrıdır.
Ne kadar palpe etmeliyiz?
Batın duvarından ortalama 4-5 cm derine ulaşmak gerektiği genel kabul gören bilgiler arasındadır. 😊
Onur hocanın bazen hastanın omurgasına ulaştığı sırtından çıktığı da olmuştur 😊
Hız Kesmeden Devam Edelim
Peki hangisi bizim için daha önemli ?
Kabaca defans herkeste olabilirken reboundu gerçekten ciddi bir patolojisi olan hastalarda görürüz.
Ee Rebound varsa ne olacak?
Hastanın şikayetlerine göre olabilecek akut batın sebeplerini zihnimizde sıralamamız gerekli.
Ağrının hangi kadranda olduğu
Eşlik eden semptomlar
Laboratuvar bulguları (amilaz lipaz karaciğer fonksiyon testleri ve bilirubinler)
Hastanın eşlik eden hastalıkları
Devam
Bize ipucu verebilecek noktalardır. Bundan sonra ise görüntüleme kullanarak tanıyı kesinleştirme işi kalıyor sadece. 😊
.png){kind=small}
.png)
Comments