top of page

IV Diltiazem Kullanımı

Acil Serviste Hız Kırıcı İlaçlar Serisi;

IV Diltiazem Kullanımı


Kalp atış hızının kontrolünü sağlamak, acil serviste ve kalp hastalıklarının tedavisinde kritik bir öneme sahiptir. Bu yazıda, kalsiyum kanal blokeri olan diltiazem'in intravenöz (IV) kullanımının detaylarına odaklanarak, hekimlere bu ilacın pratik ve etkili kullanımı hakkında bilgiler sunacağım.


Diltiazem'in Çalışma Mekanizması:

Diltiazem, kalsiyum iyonlarının kalp hücrelerine girişini bloke ederek çalışır. Kalsiyum, kalp kasılmasının temel tetikleyicisidir. Diltiazem kalsiyum girişini engelleyerek, kalp atış hızını ve kasılma gücünü azaltır. En önemli nokta EF’si düşük hastalarla kullanmayınız. Ciddi hipotansiyon ile karşılaşabilirsiniz !!!


Endikasyonları:

IV diltiazem aşağıdaki durumlarda kullanılır:

  • Supraventriküler taşikardiler (SVT)

  • Atriyal fibrilasyon (AF)

  • Koroner arter spazmı

  • Hipertansiyon

Kontrendikasyonları:

IV diltiazem bazı durumlarda kontrendikedir:

  • Bradikardi (kalp atış hızı < 50 atım/dakika)

  • İkinci veya üçüncü derece atrioventriküler blok

  • Düşük EF’li kalp yetmezliği

  • Hasta sinus sendromu

  • Kardiyomiyopati

  • Hipotansiyon (Tansiyon < 90/60 mmHg)

Özel konu:

EF’si düşük hastalarda diltizem uygularsak ne olur ? > Ciddi hipotansiyon ile karşılaşırız. Elimiz ayağımız birbirine dolaşır, kötü anılarımız olur 😊

IV Diltiazem Kullanımı:

Acil serviste IV diltiazem, SVT ve AF gibi taşikardiler için hız kontrolünü sağlamada önemli bir rol oynar. Hastanın astım-KOAH gibi solunum problemleri veya hipotansiyonu olmaması durumunda IV diltiazem güvenle kullanılabilir. Kalp yetmezliği hastalarında kullanmayınız.

Uygulama:
  • IV diltiazem, 5-10 dakika boyunca 25-50 mg/saat dozunda infüzyon olarak uygulanabilir. (1 ampulde 25 mg vardır, saatte 1 ampul kullanımı idealdir)

  • AF hastalarında IV direkt puşe yapabilirsiniz ancak hipotansiyon yan etkisinden kontrollü bir şekilde kaçınmak isterseniz 10 cc sf içinde sulandırıp 10-15 dk içinde yavaş puşe verebilirsiniz. Hastada hipotansiyon gelişirse ilacı durdurma imkanınız vardır.

  • Doz, hastanın hemodinamik yanıtına göre ayarlanabilir.

  • Diltiazem, diğer antiaritmik ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Beta blokerlerle kullanılması risklidir. Mümkünse uzak durun !

Yan Etkiler:

IV diltiazem'in en sık görülen yan etkileri şunlardır:

  • Hipotansiyon

  • Bradikardi

  • Baş dönmesi

  • Yorgunluk

  • Kabızlık

Sonuç:

IV diltiazem, taşikardilerin tedavisinde etkili ve güvenli bir ilaçtır. Doğru şekilde uygulandığında, kalp atış hızını kontrol altına almak ve hastaların semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir.

Not: Bu yazıda yer alan bilgiler, sağlık profesyonellerine yönelik tavsiye niteliğindedir. Uygulama ve doz ayarlaması, hastanın klinik durumuna ve hekimin değerlendirmesine göre yapılmalıdır.

Ek Bilgiler:
  • Diltiazem'in oral formları da mevcuttur ve uzun süreli tedavide kullanılabilir.

  • Diltiazem'in diğer kalsiyum kanal blokerleri ile benzer yan etkileri vardır.

104 görüntüleme0 yorum

Son Yazılar

Hepsini Gör

Comments


bottom of page